Aufbau des Auges
Das Licht gelangt durch Hornhaut, Pupille, Linse und Glaskörper auf die Netzhaut. Die Stelle des schärfsten Sehens heißt Makula und das darin enthaltene höchstauflösende Areal wird Fovea (Sehgrube, gelber Fleck) genannt. Die Makula ist die wertvollste und gleichzeitig empfindlichste Stelle des Auges. Sie hat keine Gefäße und wird nur durch Diffusion aus der Aderhaut ernährt. Sie ist bei geöffneten Augen ständig dem hochernergetischen UV-Licht ausgesetzt. Deshalb liegen die lichtsensitiven Photorezeptoren dem Licht abgewandt tief in der Netzhaut, knapp über der Aderhaut.
Die Außensegmente der Photorezeptoren werden mehrmals am Tag abgestossen und erneuert, der Zellmüll wird von Zellen des Pigmentepithels aufgenommen und entsorgt. Wenn die Entsorgung mit zunehmendem Alter nicht mehr richtig funktioniert, wird der Zellmüll in kleinen Paketen unter der Netzhaut abgelagert. Diese kleinen Müllpakete werden "Drusen" genannt - Zeichen für die trockene Makuladegeneration (trockene AMD).
Der Eintritt des Sehnerven in das Auge ist der sogenannte blinde Fleck, da dort keine Photorezeptoren vorhanden sind. Eigentlich müsste man mit jedem Auge diesen blinden Fleck wahrnehmen, jedoch ergänzt jeweils das andere Auge diesen Ausfall.
Bild: wikicommons
Die drei häufigsten Augenkrankheiten: Glaukom, Cataract und Makuladegeneration
Glaukom (Grüner Star)
Unter dem Begriff Glaukom (grüner Star, von glaukos = blaugrün) werden Erkrankungen des Sehnerven (2. Hirnnerv) zusammengefasst, bei denen sich der Sehnervenkopf aushöhlt und Nervenfasern zunehmend absterben. Infolge des symptomfreien Beginns sind nur etwa 50% aller Glaukome derzeit diagnostiziert.
Oft, aber nicht immer, ist der Augeninnendruck erhöht. Dieser erhöhte Augeninnendruck ist somit einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung des Glaukoms.
Cataract (Grauer Star)
Unter Cataract (gr. Wasserfall) oder Grauer Star versteht man eine Trübung der Augenlinse. Betrachtet man Menschen, die an einer fortgeschrittenen Catarakt erkrankt sind, kann man die graue Färbung hinter der Pupille erkennen, woher sich die Bezeichnung grauer Star ableitet. Die getrübte Linse kann in den meisten Fällen durch einen kurzen ambulanten Eingriff durch ein künstliches Linsenimplantat ersetzt werden (Linsenaustausch).
Makuladegeneration
Bei der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) handelt es sich um eine altersbedingte Durchblutungsstörung der Netzhautmitte, die zum schleichenden Verlust der Sehkraft im Bereich des schärfsten Sehens, der Makula (auch "gelber Fleck" genannt) führt. Die trockene Form (85% der Fälle) verläuft langsam progredient, die feuchte Form (mit Blutung, s.Abb.) ist aggressiv und muß mit Injektionen von Anti-VEGF-Substanzen gestoppt werden.